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当回顾耳科学的历史时，我们知道，现代耳科学之父是Adam Politzer，他对耳解剖、分泌性中耳炎、胆脂瘤、迷路炎、耳硬化症等疾病的研究作出了巨大贡献。最近，我们在查阅有关文献时得知，Politzer的老师是von
Troltsch。既然Politzer是现代耳科学之父，那么，von Troltsch就应当是耳科学的祖父。同样，我们还知道，1915年诺贝尔奖获得者Robert
Barany是Politzer的学生。这样算起来，Politzer是von Troltsch的徒子，Barany是von T roltsch的徒孙。中国有句老话，叫做“名师出高徒”，如果我们追溯一下von
Troltsch在耳科学界的那些著名的学生，也许会从中得到一些启迪。
一、von Troltsch简历
1829年，Anton Friedrich von Troltsch出生于Schwabach bei Nurnberg，米特尔弗立肯(Mittelfranken)，最初，von
Troltsch打算当一名律师，后来，不知为什么，他又对医学产生了兴趣，这一转变对耳科学来说应当是一件幸运的事。1853年，von Troltsch在维尔茨堡大学获得医学学位，1854年霍乱大流行时，他决定专攻眼科。1854-1855年，von
Troltsch在柏林师从Albrecht von Grafe学习眼科学，后来又在布拉格，在Alt指导下学习耳科学。
在接受眼科训练时，von Troltsch开始对耳解剖学研究产生了兴趣，他决定在那个地区寻求更多的信息和训练。1855-1856年，von
Troltsch在巴黎在William Wilde的指导下深造，后来又去了伦敦，在Toynbee的指导下学习耳科学。尽管von Troltsch踏上耳科学，甚至医学的道路是曲折的，但是，一旦选定目标，他前进的速度是飞快的。1856年，von
Troltsch在德国医师学会上介绍了由他设计的、用来检查耳部的凹面镜，显然，他不知道1841年布格施泰因富特(Burgsteinfurt)的普通医生Friedrich
Hoffmann Jr.已经发明这种反射镜。但是，von Troltsch介绍，或者说是再介绍额镜在耳鼻喉科的应用，对行医者有极大的帮助。
von Troltsch对耳科学的贡献在于:
1.对咽鼓管作过详细研究，指出儿童和成年人咽鼓管有许多不同之处;
2.1856-1857年，von Troltsch介绍了现在以他的名字命名的von Troltsch囊(鼓膜前、后隐窝);
3. 1864年，von Troltsch在Politzer和Schwatze的帮助下出版了第一本耳科杂志“Archives
of Otology”。
48岁时，von Troltsch表现出了一种神经系统疾病，主要症状是进行性手颤抖，疼痛和全身不适。可以推断，他得了一种进行性中枢神经系统变性疾病，继发于陈旧性头部外伤或多发性硬化(根据他的年龄，可能性比较小)，或者更为可能是进行性Parkinson病。不管是什么原因，至1886年，57岁的von
Troltsch已经不能正常工作了，不得不因病退休。由于疾病的缘故，他可能没有做大量的或复杂的手术。此外，因年轻时严重的中耳炎，他还有听力障碍。1890年1月10日，von
Troltsch去世，享年60岁。von Troltsch对耳科学最大的贡献是他培养了一大批卓有成就的耳科医生。
二、von Troltsch的学生们
1.在von Troltsch众多的学生中，Adam Politzer恐怕是最著名的了，正是因为Politzer的成就，后人尊称他为现代耳科学之父，von
Troltsch才赢得了耳科学祖父的桂冠，根据von Troltsch和Adam Politzer的生平资料，Adam Politzer曾在维尔茨堡，在von
Troltsch的指导下学习耳显微镜下解剖研究。1861年，Politzer完成了一系列压力试验，观察咽鼓管吹张时鼓室气压改变，最终提出了咽鼓管波氏吹张法的理论和方法，关于这些试验情况，Politzer最早向他的辅导教师von
Troltsch做了汇报。1863年，Politzer和Schwartze协助von Troltsch出版了第一本耳科学杂志。
2. von Troltsch另一位有名的学生是Hermann
Schwartze(1837-1900)。我们知道，在检查耳硬化症病人时，当透过鼓膜见到鼓室内有淡红色区域时，称为Schwartze征，是鼓室内壁(鼓岬)活动性病灶血管扩张的反映，常见于青年人，提示预后不良。Schwartze征就是Schwartze首先发现，并以他的名字命名的。1837年，Schwartze出生于诺伊霍夫(Neuhof)，曾在柏林和维尔茨堡求学，毕业后在维尔茨堡解剖病理学研究所当助理员，如同那个时代许多耳科医生一样，Schwartze也是von
Troltsch的学生。Schwartze是现代乳突手术的创造者，在这件事上，Schwartze的导师von Troltsch曾鼓励Schwartze研究和开展这项手术，以治疗颗骨化脓性病变。1863年，Schwartze和Politzer还协助von
Troltsch出版了第一本耳科学杂志。Schwartze曾任Halle大学教授，主持耳科门诊工作。1863年，Schwartze得了一种神经系统疾病，躁动不安，眩晕和妄想，73岁时死于心脏衰竭。
3. von Troltsch还有一位得意门生，他就是Freidrich Bezold(1
842-1908)。我们知道，慢性化脓性中耳乳突炎并发颈部脓肿时称为Bezold脓肿，这一并发症就是Bezold于1887年首先发现的。1842年，Bezold出生于Rothenburg
and der Tauber(即今天的巴伐利亚)，曾在德国各地学医，1866年毕业。最初，Bezold是一位眼科医生，曾在著名的眼外科先驱者von
Graefe门下学习。后来跟随Virchow学习病理学。1866年以后，在von Troltsch的指导下学习耳科学。von Troltsch对年轻的Bezold影响极大，在Bezold编写的教科书中曾反复提到von
Troltsch,Bezold高度评价von Troltsch的教科书是耳科学的法典。1908年，Bezold去世。 |
