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心肺复苏术

人在患冠心病、急性心梗、心肌炎,脑出血等疾病时或遭遇意外伤害,如触电、溺水、车祸等严重创伤、药物中毒时导致心排血量突然减少,而引起心跳骤停,一般情况下,心脏停跳20秒钟就会丧失意识,1分钟后呼吸停止,4-6分钟脑缺氧发生不可逆损害。如在这段时间前及时救治,部分病人可以得救。

使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸所采取的抢救措施,称为心肺复苏术——CPR。

复苏最重要的是在现场急救。当发现病人突然丧失意识,即应警惕心跳、呼吸骤停的可能。首先用手轻推病人的肩部,如无反应,应立即使病人仰卧(图1左上),急救者将耳或面颊贴近病人口鼻,倾听有无呼吸声,并触摸颈动脉有无搏动。如无则应立即进行复苏。复苏包括3个步骤,心脏按压、开放气道、人工呼吸。

    

     心脏按压。即胸外心脏按压,是在胸壁心前区直接挤压心脏以建立人工循环的方法。为现场急救最实用的心脏复苏方法。将病人就地仰卧于平整地面上或背部垫一木板,急救者用一手的掌根部按压病人两乳连线中点,胸骨中下段,另一手按在该手的手背上,肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压(图2、3、图1右下) ,使胸骨下陷4-5cm左右。每分钟按压100次左右。(或猛烈进行心前区扣击数次。)30次胸外按压后,开放被救者的气道,行人工呼吸。开放气道的具体做法是:急救者右手按压病人前额使头后仰,颈部过伸,此时气管以上呼吸道完全伸直,是最佳的通气位置 ,同时用手指去除病人口、鼻腔中异物和分泌物(图1右上) 。

    人工呼吸时将病人鼻孔捏住,同时将病人口唇张开,急救者作深呼吸后紧贴病人口部用力吹气(图4、图1左下) 看到病人胸廓升起方为有效。如病人全身青紫(图5)转为红润(图6) 则抡救成功。一般先连续吹4次,以后每分钟16次。行胸外按压与人工呼吸配合时可两人操作,1人4-5次心脏按压后,另1人口对口吹气1次。

(图7)。

  

    在现场有条件时可使用面罩给氧,进行机械人工呼吸(图8)或心脏除颤器应用会更有效的挽救病人生命。

    


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