您现在的位置:医学集邮>> 集邮与健康>>正文内容

肺心病常识

肺源性心脏病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺动脉高压和右心室肥大,伴有不同程度右心(图1,兰色部分)功能衰竭的一类心脏病,简称肺心病。肺心病在我国是常见病、多发病,平均患病率约0.5%,占住院心脏病的1/3强。

 肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病。急性肺心病多见于下肢深静脉(图2,兰色部分为静脉)血栓脱落,进入肺动脉后,导致急性肺栓塞或肺梗死,而出现急性肺心病,死亡率极高。临床上以慢性肺心病为常见(下文均指慢性)。慢性肺心病则病程进展缓慢,多由慢性支气管炎、支气管哮喘形成慢性阻塞性肺气肿,最后心功能损害后形成肺心病,这就是人们常说的“老慢支-肺气肿-肺心病”过程。

肺心病早期表现是慢性咳嗽(图3)、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代偿期,患者可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况,往往提示已患有肺心病:(1)长期反复咳嗽、咳痰。(2)每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。(3)稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。(4)指端、口唇及口唇四周呈青紫色。(5)心率加快,心律不齐。肺心病的典型症状为呼吸困难(或呼吸衰竭)和心力衰竭,严重心、肺功能不全者可丧失劳动能力和生活能力(图4)。

肺心病的早期诊断比较困难。一般认为在慢性肺病的基础上,出现肺动脉高压、右心室增大时可诊断。心电图可出现右心室肥大表现、电轴右偏、P波高尖(“肺型P波”)。X线或CT检查(图5)可发现肺动脉增粗、右心扩大。

     

肺心病的治疗主要是选择合理的抗菌素(图6,青霉素)积极控制肺部感染、保持呼吸道畅通(图7,吸痰)、祛痰、合理氧疗、改善通气功能、纠正心功能。

    

肺心病缓解期可加强:(1)坚持锻炼:根据自身情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累。(2)加强生活护理:应注意随气候变化增减衣物、避免冷空气吸入(图8 戴口罩),以免引起感冒而加重病情。每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力;要保持居室整洁安静,无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。(3)增强免疫力:可适量注射免疫球蛋白、转移因子等免疫增强剂。也可用中医扶正固本的方剂(图9下  冬虫夏草),提高机体的免疫功能。

  

 


    由于肺心病多由慢性支气管炎而来,因此积极防治慢性支气管炎是避免肺心病发生的根本措施。吸烟(图10)很容易形成慢性支气管炎,应提倡戒烟,预防肺心病的发生;同时,肺心病的患者应尽早戒烟,以减缓病情的进一步发展。

 


感动 同情 无聊 愤怒 搞笑 难过 高兴 路过
【字体: 】【收藏】【打印文章】【查看评论

相关文章

    没有相关内容