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药师乐章

有关象征药业的图腾徽章是有不少,但较为常见的共有三类。这些类别图腾徽章在各类邮品中可以见到,这些图腾徽章代表着四五百来从事于传统与现代、合成与配制、制造与贩卖药物。它包括保健及相关的现代临床服务,检讨与探索药物的安全性与有效性,并提供用药的正确信息。这些药物治疗和优良药品使用,对广大群众健康产生积极有效的改善或治愈,谱出社会大众的健康快乐颂。由于药师与药房的定义,在世界各地不同,所以各地图腾也不尽然相同。

 

前言

  在早期社会结构中,医药并未分开,除了问诊之外,药事规章也是必须通晓的技能,光会问诊却不懂治疗,也是误人一桩。这也是早期图腾徽章,其实是与医学几乎是一致的,并被沿用下来。蛇杖是此类的代表,而从事药业所用的器皿,则是另一类,此外亦有综合板,真是有趣。后述则依此类叙述之。

蛇杖类

  此类应有四种,最常见的蛇杖,是一条蛇缠绕在阿斯克勒庇俄斯的令牌(the serpent of Epidaurus on the staff of Aesculapius),这种图腾正确说法应该是Asklepios 或Aesculapius。在希腊神话阿斯克勒庇俄斯是太阳神阿波罗(Apollo)与森林女神(Coronis)之子,也是希腊的医神,他的出生地就是埃皮达鲁斯(Epidaurus)。相传在阿斯克勒庇俄斯问诊时,此条埃皮达鲁斯之蛇会参予会诊,他代表智慧与不朽及治疗等意义。在爱琴海附近古文明国,埃皮达鲁斯或希腊神话区伯罗奔尼撒岛(Paloponnese)的古庙中,尤其是阿斯克勒庇俄斯庙,蛇是神 圣不可侵犯的,甚至于长驻于庙中受万人所敬拜,祭师或僧侣更被影设为蛇语的代言人,当然此类祭典在现今是不可思议。阿斯克勒庇俄斯的令牌,是由父执辈荷姆斯给阿波罗,再转给阿斯克勒庇俄斯,其材质为加持过之橄榄树枝(图一)。阿斯克勒庇俄斯是阿波罗之子,但从小就为人马神奇隆(Centaur Chiron)所扶养,奇隆是位精于医术的天神,他倾曩相授所学的医学知识给阿斯克勒庇俄斯,而阿斯克勒庇俄斯也没让恩师失望。据传他太精明了,且有点不视大体环境,硬是从死神海地士手中,把病患给抢救过来,虽得到家属的重赏答谢,却惹恼了海地士,一状告到祖父天神宙斯那,宙斯遂用雷霆将阿斯克勒庇俄斯劈死。图二为阿斯克勒庇俄斯手执令牌为病患问诊,阿斯克勒庇俄斯令牌可见于许多邮品中,图三为1977年七月在巴西举行的第三届国际牙科学会议纪念票,因氟加入水中可预防蛀牙,图幅显示英文氟元素与水分子简写,以及Asklepios蛇状,图四为澳大利亚小区护理协会会议,在小区护理协会徽章中间亦有Asklepios蛇状,图五为匈牙利1978年医学集邮展MEDFILEX' 78。

  另外有一图腾,亦是埃皮达鲁斯蛇加上海洁雅钵(bowl of Hygeia) ,海洁雅是医神阿斯克勒庇俄斯与舒缓疼痛女神Epione的女儿,希腊神话中的卫生健康之神。海洁雅字义就是健康、清洁与卫生(图六),她共有五姊妹各司健康保健之职,Panacea通用补救女神,Iaso因病休养的女神,Aceso治愈过程中的女神,以及Aglæa Ægle的美丽女神,辉煌,荣耀,辉煌,和装饰。由于埃皮达鲁斯蛇正引用海洁雅钵健康之水,因而此图腾更贴切药理学的含意,此图腾的由来据说是公元前4世纪Sicyonian艺术家Ariphron的诵诗歌(图七),话说公元前300年间雅典至罗马等地区,发生毁灭性疫情,人心惶惶之际来到庙里祈求海洁雅神明的庇佑,疫情也因而获得改善,当Ariphron的诵诗歌境界欲被引用时,人们不知如何将它形式化,这也是后世人所见到的浅托盘、碗、钵以及高脚杯等形状,来托出所谓海洁雅的健康保健精随。1775年法国巴黎制药协会,使用此图腾之后,1796年依此图腾筹造硬币,它便更普及成了制药公会标志。惠氏制药在1958年褒扬小区优良医疗保健人员,就叫做海洁雅钵奖(The bowl of Hygeia Award),首届是颁发给爱荷华州,后来扩充到全美国,甚至于拉丁美洲与加拿大,然而制药与药剂师及基层医疗保健人员等形象,因而建立于社会大众。图八为罗马尼亚1968年国家药理学会议纪念明信片,蛇是由左向右饮用健康之水,图九是同年另一枚明信片,图十是1958年的纪念明信片,蛇是由右向左饮用健康之水,这尔种均被采纳,海洁雅精神是一样的。

 

 

 

 

  此外,有一种很容易被误解是医学图腾的是商神杖。它是一根令牌顶部有一双翅膀和两条蛇缠绕,此种图腾称为Caduceus。它是商神荷姆斯(Hermes, Greek)或莫凯莉(Mercury, Roman)(图十一)的信物,荷姆斯是宙斯与美雅(Maia)所生,相传希腊神话荷姆斯在手执这只手杖(图十二),进行交易时获益非常多,后人就以此商神杖,当成国际贸易与商业活动的象征。希腊神话中荷姆斯其实是神偷,荷姆斯偷了阿波罗的牛,被一状告到宙斯,荷姆斯就以其擅长的谈判技能,周弦于天神与太阳神之间,并和平解决(图十三)。双蛇据传是沿由自双蛇争斗时,荷姆斯想当调解人,将其令牌置于两蛇之间,二蛇虽然依然针锋相对,但左右护法从此成了正与反、买与卖的代表,装饰在荷姆斯的靴子或帽子上的双翼,用来表示荷姆斯敏捷异于常人,简直像飞的一样,到了后来,这双翼也被移植到令牌上,成为双蛇医学标帜不可或缺的信物,当荷姆斯把自己发明的用乌龟壳做的七弦琴送给了阿波罗,从此以后,阿波罗就成为音乐之神,而阿波罗也就给了荷米斯一根黄金令牌作为回礼,双翼因而被固定于权状上。公元一八五六年,美国海军军医署要找一个标帜作为军医的识别记号,主要目的在于告诉敌人:「我是军医,是来救护伤员的,不是战斗部队,请不要对我开火。」二十世纪的战场上,是采用大大的一个十字作为医护部队的标帜,避免敌人的攻击。而在十九世纪,为了同样的目的,美国海军军医署率先选择了双蛇双翼标帜自己,如今军医或军事医疗机构及军医教育机构,也均使用双翼的Caduceus。图十四澳大利亚皇家飞行医官服务标志,图十五锡兰医学院百年纪念。

    

 

  最后一种图腾是一条蛇缠绕于橄榄树,除了蛇的意义跟上述一样外,其它的就大异其趣了。这是葡萄牙语系常见的图腾,蛇代表动物界,橄榄树代表植物界,土壤代表矿物界,也就是说药材来源可涵盖这些领域。这与中国的药理观念不谋而合。这种图腾较少见于邮品中,图十六1972年国际药理学会在葡萄牙里斯本举行,图十七是第二届国际基督医学会议。

器皿类

此类应有多种器皿。较常见就是研钵与研杵,它早就被使用于化学与药物学中(图十八),尤其是欧洲领域,但这一图腾却罕见于欧洲大陆(苏格兰例外),反倒是美国与加拿大(图十九),才见得到它的踪影,现今美国等地药房的定义,包括了食品药物、生活杂货以及化妆保养品等玲珑满目,这与专业药剂师店是不同的。研钵与杵被应用于物质研磨粉粹与混和(图二十),烹调食物与捣碎药物均须此器皿,如今研钵与杵给人的印象,似乎只会连结到药剂师而已。研钵与杵的历史,其实是洋洋洒洒的,光对象的演化就占了不少编幅,而用途从多种用途,到药理学甚至到药物学,以及粉碎后颗粒大小之粒径分析等等,真是很吸引人的科学史(图二十一)。因而研钵与杵在医药专题票幅中,也是常见的(图二十二)。

 

 

 

除此之外,另外较会连结到药剂师,就是天秤了。无论是中国传统医学或西方医学,解决剂量的问题,唯有精准秤重而已(图二十三),而且它可以记录下来,甚至回朔处方以及修改,使得药理学更具合理化与科学化(图二十四,1981年国际药理学会会议)。天秤从称重量,调配至调剂等调剂学领域,到天秤由秤重乃至化学领域的合成与分析。君不知目前在药理化学分析里,来自美国药物食品管理局的纯化的标准品,简直就像黄金粉一样被各药厂所运用。图二十五为巴西纪念著名制药学者Candido Fontoura (1885 – 1974),图幅中间就是他早期使用过的天秤。

如果上述都被导引到学术性行列,那下一例绝对是商业营销用器皿。此类较易为人们所辫识的药学图腾,就属大肚壶了(图二十六)。话说强权的罗骂帝国式微并为波斯人所入侵时,整个欧洲大陆的哲学与科学思考结构也随之动摇,类似阿维森纳那种号称伊斯兰教黄金时代的医学思考逻辑,很自然就被整套引入(图二十七,典型的伊斯兰治疗式,图中上方为大肚壶),包括波斯人最常用的细颈大肚壶,也就是所谓的Carboy透明瓶,在当时它大部分是被盛装色彩鲜艳的药水,以为吸引消费者购买,因此成为药房象征自不在话下了(图二十八)。当然啦!它有点像江湖术士,狗皮药膏的瓶瓶罐罐。后来中国青花瓷的出现,药罐子的改变(图二十九),除了形状不同外,用途除了液剂之外,它更被使用于其它药品的保存。发展到后世的容器,直接容器与间接容器等研究陆续被开发,盛置到注射剂与生技制剂容器等(图三十)。

 

 

  

      

综合类

 此类涵盖文字、代号及符志等,它可以单一或综合上述图腾。谈到医疗处方签代号Rx的历史,大伙一定可琅琅上口,其实它是来自古拉丁文Recipe,早先它是用于烹调料理配方,但最早的配方签单是在公元前1550年,埃及草书Ebers Papyrus(图三十一),上面写的是医疗处方签。

  红色大写A常见于德语系国家(图三十二),尤其在德国或奥地利,其中A乃是德语药剂师Apotheke之意,红色就不知晓了,在此宽字体里,大部分均可见反白的海洁雅钵。罗马尼亚邮资符志明信片中可见此类符志(图三十三),但与德国是大不相同。

 除外自从国际红十字会在1863年,被迅速推广到全世界。随之绿十字与橘十字也陆续出现,橘十字为荷兰急救中心的标志,而绿十字是与药剂师有关,在欧洲(德国与奥地利除外)和印度可见,绿十字反白的框与海洁雅钵和天秤,除外欧洲大陆尤其是英格兰及印度,可见另一种简单的绿十字,但此类却不见于集邮品中,列出以为同好做参考。

后言

 在癸巳年的仲夏夜,本想从人首蛇身的伏羲与女祸,再从希腊神话谈到医学,然后走马看研钵与杵,再探药业生财工具,可是当踏入希腊神话,却发现它实在是巨大了,只好重新调整脚步。仲夏夜之梦本是一个如梦似幻的名字,是·莎士比亚青春时代最为成熟的喜剧作品,呈上的是个人杂七杂八的杂思拼图,请莫见笑!伏羲与女祸是中国的创世主,阿斯克勒庇俄斯是西方的医神,二者相同的只是蛇,一个是人首蛇身,另一个是手执蛇状。之所以选用此标题,不是在凸显古希腊神话故事,只想藉此篇对此一行业奉上最高的敬意,对于一个非本科生来讲,在此行业打滚数十载,深感荣幸!国人对于药剂师,是不陌生。但也仅只于他们只是发发药如此而已,不知他们在整个医疗保健体系里,是担任什么角色?在药物治疗管理学上,药剂师可以依其专业知识为患者提供医疗服务,这些服务包括所有处方药、非处方药以及草药,目前采取的个人透彻分析,期望和解的药物治疗与患者教育,从而增加病人健康痊愈效能,以及降低医疗保健系统成本。图三十四就是药业工作人员最佳的写照!

参考数据

6.1 Pharmaceutical symbols/Museum of the Royal Pharmaceutical Society

6.2 Pharmacy/维基百科

6.3世界神话辞典/辽宁人民出版社  

6.4 蛇杖医学标志的起源/樊圣/临床医学第四十七卷第五期


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