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蒙医眼科发展概述

    蒙医眼科形成阶段
     蒙医眼科是蒙医药学的重要组成部分,它的形成和发展与蒙古民族经济、文化的发展和生活方式密切相关。蒙古民族自古以来生活方式以游牧为主,狩猎为副,蒙古高原地理环境较为寒冷、潮湿,因此隋唐时期蒙古部落中已出现原始的“蒙古灸”疗法。至元朝成吉思汗统一全蒙,建立蒙古汗国,在横跨亚欧的征战中以战伤外科为主的正骨、正脑、瑟必素疗法(将患者放入新宰杀的加入适量药物的无病绵羊瘤胃中热罨的一种疗法)等蒙医传统疗法得到了发展。这一时期蒙古地区已出现了治疗眼病的医疗活动据 ((马可。波罗游记》记载:13世纪蒙古辖境的科尔姆城里能够制作“疗效很高的眼药膏”。其中说:“科尔姆城是个大城镇,……有很多的铁和其它金属(含锑和锌的矿石),……从这些矿石中可提炼出一种副产品——一种疗效很高的眼药膏。”“它的制造程序如下。从含有这种副产品的矿山中采出原矿石,然后把它放在熔炉里冶炼,熔炉的上方放一块铁制的格子板。矿石烧红以后升腾起来的黑烟和气体,凝结在格子板上冷却后变成固体,这就产生了副产品(眼药膏)”。元代宫廷饮膳太医蒙古族医学家忽思慧所著的《饮膳正要》中记载:“桅子主五内邪气,疗目赤热,利小便”。用桅子治疗“目赤热”的方法至今仍在应用。外用眼膏的制作和内服“桅子疗目赤热”的描述反映了元代蒙古地区眼病治疗活动的发展水平。元朝是蒙古族经济、文化发展的鼎盛时期。当时蒙古族人民与国内外其它民族间的经济、文化交流日益扩大,医学方面的交流也不断增多,因而蒙医眼科在原有的基础上吸收其它民族的先进经验而得到了充实。
     蒙医眼科系统化阶段
     16世纪随着黄教在蒙古地区的传播,藏医逐渐传入蒙古地区。《四部医典》传入蒙古地区后在理论和临床方面丰富和充实了传统蒙医学内容,无疑为蒙医眼科的发展系统化起到了重要作用。在明良病治法”中对眼病的病因、病机、症状及治疗等方面进行了较为详细的论述。《四部医典》的有关理论与蒙古民族传统眼病治疗经验的结合促进了蒙医眼科的发展。18世纪著名蒙医学家伊希巴拉珠尔所著的《甘露点滴》(都德泽梯格巴)中说眼球结构为“眼外膜与光明轮(包括瞳孔、晶状体、玻璃体等屈光物质)间盛满眼水(房水)”,外界万物“通过眼镜子搬结构反射而成像”。以上所述虽简略笼统,但已较准确地指出了“眼内有眼水(房水)”,“外界物体通过眼屈光间质反射而成像”的道理。这对眼病定位,掌握病情变化等方面有一定的意义。在眼与脏腑关系方面《甘露点滴》指出:“眼接旺布道尔吉脉(白脉)与肝相联,肝血代谢正常则视力敏捷,否则致目疾”。由于肝脏与眼同一属性,归火元,肝之健否表现于眼,故蒙医理论称“眼为肝之华”。又伊氏所著《白露医法从新》(都德泽楚俊)中最早提出“眼疫”(传染性眼病),并吸收“汉医炉甘石制剂”,丰富和发展了蒙医眼科学内容。到这个时期蒙医眼科已形成了理论体系。19世纪初蒙古族名医敏若·敖民罕·占布拉著的《蒙医金匮》(满阿仁钦纵乃)中对蒙医眼科进行全面系统地叙述,将蒙医眼科学的发展推向新的高度,在历代蒙医经典中就眼科而言无论从广度到深度,从理论到临床均未超出《蒙医金匮》。书中将眼科疾病分为94种,并突出蒙医“整体观”的特点,指出:“视瞻昏渺、眼障、眼水污浊等瞳神病多因心肾所致;黑睛病多因肝胆所致;白睛病多因肝脾所致;眼睑病多因脾肠所致;眼疫、查症(黑睛病的一种),胬肉障等多因粘虫(指致病微生物)、血热、头部病症所致”。该理论在临床上具有一定的指导意义。在眼病治疗方面仅成方就载入44种,剂型有汤剂、散剂、丸剂、油剂、水剂、膏剂、栓剂、冲洗剂……等多种。并对中障症(相当于白内障)手术方面详细描述适应症、禁忌症、体质特性检查、术前准备、术中意外处理、术后护理、治愈标准等多项内容。19世纪洛桑确泊勒所著的《蒙医药选编》(哲对宁诺尔)对眼科曾经模糊的某些概念进行澄清。如“外障者主因外邪所致,黑睛被遮,逐而失明,而内障则眼外形无异,眼水污浊,司视白脉退色而视不明”。其中“外障”包括各种角膜、巩膜病和结膜病变所致的外眼病症,而“内障”主指视网膜、眼底血管、视神经病变等所引起的内眼病症。19世纪末伊喜丹僧旺扎拉撰写的《蒙医药简编》(珠如道沙拉)中以蒙医理论的核心“寒热论”为依据指出:“眼病多因肝血热或肾寒所致”。即肝血热为热性眼病的根源,而肾寒为寒性眼病的诱因,并创制“达顺一6味汤、扎高德一7味汤、尼顺一17味散”等眼科有效方剂。20世纪蒙医眼科已有专科医生。据考证40年代兴安总省阿鲁科尔沁旗(今内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗)敖宝汉庙的上文大夫(眼科医生)巴雅尔是一位当时远近闻名的蒙医眼科医生。他不仅能够善用蒙药治疗各种眼病,而且对“翼状胬肉”等外眼病亦能进行手术治疗。其方法为将患眼用特制铁环固定后,取精制手术钩(铁制)和微型剪刀剪取胬肉,用特制微型烙铁止血,放少许白色药物(药名不详),包扎数天后即可治愈。
     建国后蒙医眼科的发展
     1949年以后蒙医眼科得到显著发展。1958年内蒙古医学院蒙医专业编写五官科讲义,使蒙医眼科进入正规教学时期。到80年代,《中国医学百科全书——蒙医分卷》中眼科列有57个条目。1990年高等医药院校《蒙医眼科学》问世。该教材在继承、整理传统蒙医眼科理论的基础上补充了由于历中条件所限而夫能清楚阐述的内眼病内容。在眼科临床方面,内蒙古中蒙医院和内蒙古蒙医学院附属医院相继成立蒙医眼科门诊、病房。尤其辽宁省阜新蒙古族自治县蒙医研究所“蒙药治疗青光眼、老年性白内障(初期和未成熟期)使患者不用手术就可重见光明”。
     总之,蒙医眼科在漫长的历史时期,在传统民间眼病治疗经验的基础上创造性地吸收国内外各民族医学精华,逐步发展成为具有完整理论体系的独立学科。


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