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剖腹产术小史

    我们曾经听到过古时传说中剖腹取胎的故事,这在欧洲古罗马时代就实行过。一些权威学者认为剖腹取胎术(即剖腹产术),之所以古时被称作“恺撒”,是因为古罗马帝国皇帝恺撒曾立法规定:要把一切怀孕足月、即将分娩而又病危孕妇的子宫切开,取出她们的胎儿。这个办法到了文艺复兴时期再次被提倡,并于1540年由麦尼(C. Maini)在健康孕妇身上顺利完成。传说1500年左右,瑞士一个阉猪者努费尔(J. Nufer)对他的妻子做过这种手术。1580年罗塞特(F.Rousset)收集15个成功的剖腹产手术病例。美国第一个成功的病例是医师本纳特(J.Bennett)于1794年给他妻子做的。此后,美国人布鲁弟(Brodi)、赫尔顿(Herndon)、史密斯(Smith)及麦尔斯(Mills)分别于1856年和1857年施行过这种手术。
     19世纪前半叶,剖腹产术死亡率约为75%,如此高的死亡率使剖腹产术受到主张碎颅术者的极力反对。即便到了1870年,德国病理学家微尔肖(R.Virchow)还报告过40个剖腹产死亡病例。1851年雷纳尔(Reynale)用子宫颈切开的办法,以使胎儿顺利通过阴道。采用这个办法之后,孕妇及胎儿的预后大为改观。巴提森(W.A.Pattesoon)曾在1854年仿用这个手术方法。德尔森(G.Duehrssen)在1887年11月10日第一次做了上述手术,1895年才公布。这一时期,由于英国外科学家李斯特(J. Lister)发明了石炭酸消毒法,用石炭酸的稀释液洗手、消毒手术器械、纱布和喷洒手术野,使外科手术的感染率大大降低。消毒观念被越来越多的手术者接受,妇产科手术中也重视到消毒原则。波尔罗(E.Porro)于1876年,成功地切除感染的子宫,使剖腹产术进入了新时代,死亡率从66%降到25%。


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